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中國經濟網
遏阻“看病錢”成“唐僧肉”

讓欺詐騙保行為“無處遁形”“無地自容”

  醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,違法違規使用基金傷害的是人民群眾的共同利益。一些地方拉攏群眾虛假住院,無指征住院頻發高發,無資質行醫、偽造醫療文書、篡改檢查檢驗報告、虛構診療項目等違法行為時有發生。今年以來,各級醫保部門查處一大批欺詐騙保案件,并持續向社會公布,傳遞出堅決打擊的清晰信號,讓欺詐騙保行為“無處遁形”“無地自容”。
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頭條報道
國家醫保局公布7家醫院典型問題
記者今天從國家醫保局獲悉,在今年飛行檢查中,國家醫保局發現部分醫療機構對自查自糾敷衍應付,對已提供清單的問題不主動自查整改。國家醫保局公布部分典型問題,涉及7家醫院。
國家醫保局通報無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保情況
國家醫保局8日通報,檢查發現,該院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元,其中以勾結中介或以免費體檢為名,拉攏誘導參保人員虛假住院,通過偽造醫學文書、虛構診療服務等,涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元,最終金額以實際核實為準。
涉嫌違法違規使用醫保基金 安徽淮南七家醫院被“點名”
以“免費住院”為噱頭誘導困難群眾住院;沒有眼科醫生、眼科設備,卻開展眼科診療服務騙保……國家醫保局16日公布安徽省淮南市七家醫院涉嫌違法違規使用醫保基金等問題。
無指征也讓住院、沒有醫生也能看病?國家醫保局公布騙保案例
10月16日,國家醫保局再次公布典型案例稱,大數據分析顯示,部分地區群眾住院率顯著高于其他地區,個別醫院患者住院率畸高,極其反常。
國家醫保局公布多起虛假住院騙保案例
記者從國家醫保局了解到,大數據分析顯示,部分地區參保人住院率顯著高于其他地區,個別醫院患者住院率異常增高。根據大數據模型線索指向,國家醫保局會同重慶、四川醫保部門,對住院率排名靠前的地區開展專項飛行檢查。
國家醫保局通報遼寧兩家醫院涉嫌欺詐騙保
據國家醫保局29日消息,在今年的醫保基金飛行檢查中,通過大數據模型篩查發現遼寧省沈陽林濟中醫院、遼寧省金城原種場職工醫院存在可疑問題線索,經查,兩家醫院涉嫌存在欺詐騙保問題。
國家醫保局:河南兩家醫院涉嫌欺詐騙保
據國家醫保局官網消息,2024年5月11日至23日,國家飛行檢查組對河南省鄭州市、周口市部分定點醫藥機構進行檢查。
拉五保老人假看病、假住院——山西一醫院涉騙保調查
記者近日在山西省汾陽市采訪發現,當地殘康中醫醫院以免費接送、免費檢查、免費治療等名義誘導一些無病或輕癥的農村五保老人住院治療,過程中存在虛增項目、“掛空床”等行為,涉嫌套取醫保基金。
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過去5年醫保基金支出年均增幅11.6%
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