今年上半年,全國跨省異地就醫直接結算運行基本平穩,惠及參保群眾1.08億人次,減少資金墊付918.53億元,較2023年同期分別增長了124.69%、32.88%。
一是跨省聯網定點醫藥機構數量超六十萬家。截至今年二季度末,全國跨省聯網定點醫藥機構數量達61.34萬家,較2023年底增長11.45%。其中,
住院定點醫療機構8.06萬家,較2023年底下降2.11%;
普通門診定點醫療機構21.40萬家,較2023年底增長10.37%;
門診慢特病定點醫療機構6.60萬家,較2023年底增長13.79%;
定點零售藥店39.61萬家,較2023年底增長12.40%。
二是上半年跨省異地就醫直接結算人次破億。今年上半年,全國跨省異地就醫直接結算1.08億人次,較2023年同期增長124.69%。其中,
門診結算(含普通門診、門診慢特病、定點零售藥店購藥,下同)1.01億人次,較2023年同期增長129.31%;
住院結算687.24萬人次,較2023年同期增長38.80%。
三是上半年跨省異地就醫直接結算減少參保群眾墊付資金近千億。今年上半年,全國跨省異地就醫直接結算為參保群眾減少資金墊付918.53億元,較2023年同期增長32.88%。其中,
門診結算涉及162.90億元,較2023年同期增長133.63%;
住院結算涉及755.63億元,較2023年同期增長21.28%。
四、更多查詢事項可以登錄國家醫保服務平臺App點擊在線辦理“異地備案”或登錄國家醫保局微信公眾號點擊微服務“國家異地就醫備案”進入異地備案專區進行查詢。
個別定點醫療機構醫院等級與醫保結算等級有差異,在跨省異地就醫直接結算時,參保地按照“就醫地定點醫療機構醫保結算等級”對應的醫保待遇結算。