中國經(jīng)濟網(wǎng)北京9月30日訊（記者 韓璐）9月27日，國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會，介紹“建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度”有關(guān)情況。

　　國家醫(yī)保局副局長顏清輝表示，國家醫(yī)保局充分借鑒吸收近20年來各地建立健全醫(yī)保支付資格管理工作的經(jīng)驗，借鑒“駕照扣分”的方式，對定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)責(zé)任人進行記分，警示教育醫(yī)務(wù)人員自覺遵守診療規(guī)范，主動約束手中的“一支筆”。為進一步推動這一管理辦法的落地實施，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確了管理目標(biāo)、基本原則、記分標(biāo)準(zhǔn)、懲戒措施及監(jiān)督管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這是醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制建設(shè)的一項標(biāo)志性成果。

　　國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長顧榮介紹，《指導(dǎo)意見》明確，在醫(yī)保部門監(jiān)管工作中，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員違法違規(guī)行為，將按照問題的嚴(yán)重程度對其予以記分。相對較輕的記1-3分，重一點的記4-6分，更嚴(yán)重的記7-9分，最嚴(yán)重的欺詐騙保等行為記10-12分。一個自然年度內(nèi)記分達到9分的，將暫停其醫(yī)保支付資格1-6個月，暫停期內(nèi)提供服務(wù)發(fā)生的醫(yī)保費用不予結(jié)算（急救、搶救除外）。一個自然年度內(nèi)記分達到12分的，將終止醫(yī)保支付資格，終止期內(nèi)所提供服務(wù)發(fā)生的醫(yī)保費用將不予結(jié)算。其中，累計記滿12分的，終止之日起1年內(nèi)不得再次登記備案；一次性記滿12分的，終止之日起3年內(nèi)不得再次登記備案。

　　據(jù)了解，為了確保政策平穩(wěn)有序落地，《指導(dǎo)意見》將明確分步實施、穩(wěn)妥推進，不搞一刀切、齊步走，對地方醫(yī)保部門有“三個允許”：允許地方分步驟實施，三年內(nèi)逐步將相關(guān)人員納入管理；允許地方在《指導(dǎo)意見》框架內(nèi)進行本地細化完善，確保政策平穩(wěn)落地；允許省級醫(yī)保部門在省內(nèi)選取部分地市開展試點，在總結(jié)試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上再在全省推開。